Содержание:
Надо сказать в первую очередь, что сам по себе рак подразумевает образование злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки или кожи, а опухоль кости может образоваться из клеток хряща или кости. Наиболее агрессивными видами рака кости являются саркома Юинга и остеогенная саркома, которые, впрочем, возникают довольно редко. Важно отметить, что возникновению данного заболевания мужчины подвержены в большей степени, нежели женщины.
Рак костей представляет собой очень редкое злокачественное заболевание, которое встречается в основном у детей и подростков, чуть реже у пожилых людей. У остальных людей эта болезнь обычно возникает в случае метастазирования рака из других органов.
Раковая опухоль кости имеет склонность к быстрому разрастанию и, как правило, внешне имеет рваные края. Рак кости может возникать в виде остеосаркомы, хондросаркомы и хордомы. Остеосаркома является самой часто встречающейся формой данного вида рака и поражает по большей части мужчин. При этом характер развития такой опухоли оценивается как агрессивный. Хондросаркома возникает в основном у людей старше 40 лет и может развиваться как быстро, так и медленно. Данная форма рака кости, как правило, образуется на костях таза или бедренных костях. Последний вид, хордома, является одним из самых редких форм рака и поражает людей после 30 лет, возникая либо в верхнем, либо в нижнем отделе позвоночника.
Начальная стадия рака костей
Поскольку рак костей развивается, как правило, довольно быстро, в медицине чаще всего различают начальную и последнюю стадии заболевания. При начальной стадии раковые клетки все еще мало отличаются от нормальных клеток кости и развиваются медленно.
Симптомы на данной стадии у больных могут отсутствовать и проявляются уже на более позднем сроке, когда размеры опухоли позволяют выявить ее на рентгеновских снимках. В этом случае появляются такие симптомы, как боли, вызванные сдавливанием опухолью нервов, а так же кровотечения, к которым приводит проникновение злокачественных клеток в кровеносные сосуды.
Впрочем, в некоторых случаях начальный этап развития болезни разделяют на первую и вторую стадии. При этом и для первой стадии, и для второй характерна локализация опухоли на кости, а ее размеры не превышают 8 см. Однако в последнем случае по результатам проведенной биопсии можно охарактеризовать развитие рака, как агрессивное. Первая стадия является наиболее благоприятной по прогнозам, и вероятность выздоровления пациента составляет 95% — 100%.
Последняя стадия рака костей
Для последней стадии характерно агрессивное развитие заболевания, когда раковые клетки начинают очень быстро размножаться и поражают близлежащие ткани. Надо заметить, что в 10% — 12% случаев рак кости может давать метастазы в лимфоузлы.
Как и при начальной стадии, в медицине последний этап развития болезни так же условно можно разделить на две стадии – третью и четвертую.
- Для третьей стадии рака характерно поражение более двух участков одной кости, а характер развития болезни оценивается как агрессивный.
- При четвертой стадии наблюдается распространение рака на прочие органы и ткани человека такие, как легкие, печень и головной мозг. При этом прогнозы для пациента крайне неблагоприятные.
Классификация по системе AJCC
Наиболее часто для классификации рака кости в медицине применяют систему AJCC, разработанную «Американским объединенным комитетом по изучению рака». При этом используются следующие индексы: «Т», отражающий характеристики самого новообразования и его размеры, «N», показывающий степень поражения лимфоузлов, «M», означающий наличие или отсутствие метастазов, и «G», отражающий степень злокачественности новообразования.
Разделение происходит по следующему принципу:
Индекс «Т»:
- Тх – нельзя определить размер новообразования;
- Т0 – новообразования нет;
- Т1 – размеры новообразования менее 8см;
- Т2 – размеры новообразования более 8см;
Индекс «N»:
- N0 – расположенные рядом лимфоузлы не поражены;
- N1 – соседние лимфоузлы поражены;
Индекс «М»:
- М0 – новообразование расположено в пределах кости и не поражает соседние лимфатические узлы;
- М1 – есть отдаленные метастазы;
- М1а – метастазами поражены легкие;
- М1b – метастазами поражены прочие органы;
Индекс «G»:
- G1 – G2 – степень злокачественности низкая;
- G3 – G4 – степень злокачественности высокая.