Содержание:
- Виды шумов в сердце у взрослого
- Типы шумов в сердце
- Почему возникают шумы в сердце
- Диагностика шумов в сердце
- Измерение интенсивности сердечных шумов
Шумы в сердце представляют собой акустическое явление, которое связано с тем, что в сердце и сосудах изменяется кровоток. Большая часть специалистов-кардиологов утверждает, что шумы в сердце у взрослого человека говорят о наличии какой-либо сердечной патологии, что является поводом для того, чтобы провести полное кардиологическое исследование.
Виды шумов в сердце у взрослого
Медициной шумы разделяются на органические, которые свидетельствуют о наличии сердечной патологии, и функциональные, представляющие собой «невинные» шумы. Под органическими шумами в сердце понимаются шумы, которые могли возникнуть из-за врожденного или приобретенного порока, а также из-за другого заболевания сердца. В большинстве случаев органический шум возникает из-за клапанного или септального дефекта (дефекта межжелудочковой или межпредсердной перегородки). Органические шумы имеют жесткий, грубый, стойкий тембр; громкую, резкую интенсивность; они длинные, для них характерно проведение за границы сердца, подмышечную или в межлопаточную области. После физической нагрузки органические шумы усиливаются; отмечается их одинаковая слышимость в любом положении тела, они имеют связь с тонами сердца.
Функциональные шумы в сердце именуются «невинными», поскольку не выявлена связь с заболеваниями сердца, они могут выслушиваться при наличии других заболеваний, которые не связаны с патологиями сердца. Функциональные шумы имеют мягкий, музыкальный, непостоянный тембр, слабую интенсивность, они короткие, за пределы сердца не проводятся. После физической нагрузки отмечается ослабевание, характер шумов изменяется в зависимости от того, в каком положении находится тело, и они не имеют связь с тонами сердца.
Типы шумов в сердце
Шумы в сердце представлены следующими типами:
- систолическими шумами, которые, в свою очередь, могут быть голосистолическими (пансистолическими), среднесистолическими, ранними систолическими, средне-поздними систолическими;
- диастолическими, которые могут быть ранними высокочастотными диастолическими, среднедиастолическими, пресистолическими;
- непрерывными (систолодиастолическими) шумами.
Почему возникают шумы в сердце
Выделяется несколько причин, почему в сердце у взрослого возникают шумы, среди которых:
- большая скорость кровотока;
- наличие потока крови в расширенную камеру сердца, проходящего через суженное или деформированное отверстие;
- возникновение регургитации крови (возвратного потока) через некомпетентный клапан.
Диагностика шумов в сердце
Для диагностики шумов в сердце используется аускультация, которая является высокоинформативным методом диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В его основе лежит выслушивание звуковых явлений, которые связаны с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, шум в сердце выявляются с помощью:
- ангиографии;
- рентгенографии грудной клетки;
- эхокардиографии (ЭКГ);
- катетеризации сердца;
- нагрузочных тестов.
Измерение интенсивности сердечных шумов
С целью измерения интенсивности сердечных шумов используют следующие пробы:
- дыхание (из правых отделов сердца на вдохе шумы увеличиваются, из левых отделов сердца на выдохе шумы увеличиваются);
- пробу Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом рте и носе);
- физическую нагрузку (изотоническую, изометрическую, кистевую динамометрию);
- позиционные изменения (приседания, изменение положения тела, подъем ног из положения лежа);
- экстрасистолию или фибрилляцию предсердий;
- фармакологические вмешательства (проведение ингаляций лекарственными препаратами);
- временную артериальную окклюзию (пережатие обеих рук с помощью двусторонней воздушной манжетки).
Если было выявлено наличие какой-либо патологии сердечно-сосудистой системы, то рекомендовано проведение лечения в зависимости от того, какова этиология заболевания.