Содержание:
Остановка сердца является самой частой непосредственной причиной смерти. К основным причинам остановки сердца относят появления нарушения коронарного кровообращения, которое возникает после физического или эмоционального напряжения. Остановка сердца может наступить в случае тяжелого нарушения дыхания, массивной кровопотери, шока, электрической, механической и ожоговой травмы, отравления, аллергической реакции. Возможна внезапная остановка сердца. Чаще всего, она фиксируется у людей пожилого возраста.
После остановки сердца кровообращение в жизненно важных центрах головного мозга прекращается, вследствие чего человек быстро теряет сознание, останавливается дыхание. После того как кровообращение остановилось и прекратилось дыхание, есть короткий период времени, в течение которого еще есть шанс восстановить жизненно важные функции организма. Этот период называется клинической смертью и составляет не более 5-ти минут. Если в это время начать производить мероприятия по оживлению человека, то есть шанс полностью восстановить все функции организма. Если же реанимационные действия начали осуществляться по истечении этого периода, то возможно, что восстановится сердечная деятельность и дыхание, но невозможно восстановить функции клеток коры головного мозга.
Первая помощь при клинической смерти
Оживление организма напрямую зависит не только от того, насколько быстро распознана остановка кровообращения, но и от того, как быстро и последовательно выполнены приемы оживления. Первая помощь при остановке сердца включает в себя следующие пункты, которые нужно выполнять строго в нижеприведенном порядке:
1. В случае наступления клинической смерти оказание первой помощиследует начать с обеспечения дыхательным путям проходимости, для чего отогните голову назад, откройте, осмотрите, очистите от инородных тел и осушите рот больного.
2. После чего нужно накрыть рот носовым платком или салфеткой, и сделать в быстром темпе 3–5 вдуваний в легкие.
3. Затем нужно нанести короткий удар по грудине кулаком или ребром ладони с расстояния 20 – 30 см. Под грудиной понимается кость, которая расположена посредине грудной клетки. В случае, если пульс не восстановился через 6 с, нужно перейти к наружному массажу сердца и чередовать его с искусственным дыханием.
Этапы проведения наружного массажа сердца
1. Уложите пострадавшего на спину на ровное и жесткое основание;
2. Займите позицию сбоку от больного. В подложечной области нужно нащупать конец грудины, и на расстоянии 2 пальцев, поперечно расположенных по направлению вверх по средней линии, наложить ладонь кисти самой широкой ее частью;
3. Вторая ладонь кладется сверху крестообразно;
4. После этого нужно произвести сильное надавливание на грудину на глубину 4 – 5 см, не сгибая рук, по направлению к позвоночнику;
5. Сделать небольшую паузу и отпустить, при этом руки не надо отрывать от поверхности грудной клетки;
6. Движения должны повторяться с частотой не менее 1 сдавливания в 1 с для обеспечения достаточного кровообращения.
Грудную клетку нужно сжимать энергично, дозировав давление. Это необходимо для того, чтобы в сонной артерии вызвать пульсовую волну. Делая массаж взрослому человеку нужно использовать силу рук и надавливать всем корпусом тела. Если Вы делается массаж ребенку старше 5-ти лет, то производить его надо одной рукой. При необходимости массажа у новорожденных и грудных детей, его делают кончиками указательного и среднего пальцев. В этом случае частота сдавливания должны быть чуть больше: 100 – 110 в 60 с.
Судить о том, насколько эффективен массаж, можно исходя из изменения окраски кожи на лице, появления пульса на сонной артерии, сужения зрачков. Наружный массаж сердца можно прерывать через каждые 2 мин не более чем на 3–5 с. Этого времени достаточно, чтобы убедиться в том, что сердечная деятельность восстановлена. Если после того как массаж прекращен, пульс не определяется, а зрачки расширяются, то необходимо продолжить массаж. Эффективность массажа обеспечивается в случае, если он сочетается с искусственным дыханием.